脚踝这地方,平时安安静静,真要一扭,整个人立马老实,很多人当下第一反应都差不多,站着缓一缓,甩两下脚,觉得还能忍就接着走,结果晚上肿成一圈,第二天落地都费劲,脚踝扭伤处理方法这件事,麻烦就麻烦在它看着像小事,处理错了,恢复会拖很久,反反复复崴脚,也常见。
真扭到了,先别急着揉,也别让人上来就使劲掰,刚受伤那一阵,里面多半是韧带拉伤,轻一点是纤维被拽了一下,重一点会有部分撕裂,毛细血管也会跟着出血,肿,热,痛,活动受限,都是这一套反应,很多人老觉得把淤血揉开就好了,这想法挺常见,实际常常把出血揉得更散,肿得更快,疼得更久。
真正实用的脚踝扭伤处理方法,受伤后二十四到四十八小时这一段,核心就几件事,休息,冰敷,加压,抬高,老派,管用,临床上也一直在用,名字怎么叫不重要,make it stick 的从来不是名词,是你有没有老老实实做够时间。
休息这件事,说白了就是别硬撑,能不走就少走,尤其别继续跑,跳,上下楼猛冲,很多人崴完还能走几步,就默认问题不大,这判断挺 tricky,能走不等于没伤,韧带受伤以后,勉强发力,组织会继续拉扯,肿胀也会往上走,家里有护踝就先戴上,没有的话,弹力绷带轻轻缠一圈,目的不是勒到麻,是给关节一点稳定感。
冰敷,越早越值钱,拿冰袋,冷毛巾,冷冻豌豆都行,外面隔一层布,别直接贴皮肤,每次十五到二十分钟,歇一阵再来,一天里反复做几次,别一敷就是一小时,皮肤受不了,血液循环也会被压太狠,冰敷这一步,主要是压一压局部炎症反应,让肿胀别一下子冲太高,疼痛也会缓一点,it’s gonna help,不是瞬间治好,是把局面先稳住。
加压,讲究的是均匀,不是拼手劲,弹力绷带从前脚掌往脚踝方向绕,覆盖住踝关节,松紧以不麻木,不发紫,不冰凉为准,缠完脚趾还能正常活动,颜色没变太多,这就差不多,睡觉时一般可以松一点,白天活动时再重新固定,很多人把绷带当石膏缠,那就过头了。
抬高,经常被忽略,偏偏很好用,坐着,躺着,把脚垫高一点,最好高过心脏,靠枕头,叠被子,都行,目的是让回流轻松些,别让液体老堆在脚踝周围,肿胀一降,疼痛和紧绷感通常也会跟着松一点,这种细活,不显山不露水,做得勤,恢复速度看得见。
止痛药能不能吃,能,前提是自己没有相关禁忌,常见的非处方止痛药,不少人会用,按说明来,别空腹乱吞,别多种叠加,胃病,肾病,孕期,平时在吃抗凝药的人,稳一点,先问医生,药这东西,帮你扛过疼的高峰,不是让你吃完继续去打球。
很多人最在意一个问题,脚踝扭伤后还能不能走,这个没有一句话通吃,轻度扭伤,能轻微负重,走路一瘸一拐,问题不算罕见,重度扭伤,站都站不稳,一踩就钻着疼,也有,判断严不严重,别只看痛不痛,还得看这几个信号,肿胀是不是来得很快,脚踝周围是不是明显变形,骨头点按上去是不是特别痛,四步能不能走完,脚背和脚趾有没有发麻,发凉,颜色发白,真有这些情况,别在家耗,去医院拍片更靠谱,骨折和严重韧带损伤,肉眼有时真分不清。
尤其这几种情况,拖着没意义,受伤时听到清脆一声,脚踝迅速肿大,完全不能负重,疼痛集中在外踝或内踝骨头最突出的地方,脚中部也疼,孩子和老人扭伤后肿得厉害,或者三天了还越来越痛,这些都该尽快看医生,有时候不是单纯扭伤,是撕脱骨折,软骨损伤,腓骨骨裂,靠忍,ain’t gonna fix it。
过了最早那一两天,肿胀开始稳定,很多人又会犯另一个错,完全不动,脚踝像供起来一样放半个月,这也不理想,韧带恢复需要时间,关节活动也得慢慢找回来,太早猛练不行,太晚不动也不行,真正稳妥的节奏,是疼痛和肿胀往下走以后,开始做一点温和活动,脚踝轻轻勾脚尖,绷脚尖,画圈,幅度别贪大,做完没有明显加重,这就对路。
再往后一点,能正常站了,就可以加一点基础力量和稳定训练,像扶着墙单脚站,先十秒,二十秒,慢慢加,毛巾抓地,小腿提踵,弹力带做内翻外翻训练,这些动作看着普通,作用很实在,脚踝反复扭伤的人,常常不是那次伤没好,是后面的稳定性训练没补上,深层控制丢了,地一不平,鞋一不稳,老问题又回来。
热敷什么时候上,别太早,刚崴到就热敷,很多时候会让局部更肿,通常等急性肿胀过去一些,再考虑热敷或者温热理疗更合适,主要是帮助放松周围软组织,改善僵硬感,时间点拿不准,就记住一个土办法,热了以后如果更胀,更跳痛,说明还早,先退回冰敷和休息那套。
脚踝扭伤处理方法里,护具怎么选,也有人常搜,轻度扭伤,弹力护踝或者绷带,日常支持通常够用,中度以上,活动时可能需要更稳定一点的半硬式护踝,鞋子也别太随便,底子稳,后跟包裹住,踩地踏实,比穿软塌塌的拖鞋强很多,恢复期最怕那种看着省事,实则一脚下去晃来晃去的鞋。
饮食上,别指望吃一种东西就让韧带飞快长好,正常吃饭,蛋白质够一些,水分别少,蔬菜水果带上,恢复就有基本盘,喝酒,熬夜,这些会拖慢身体修复,受伤那几天,能省就省,身体不是机器,修补材料和休息时间都得给够。
还有一个常见误区,脚踝不疼了,就算彻底好了,这话不严谨,疼痛下降,只能说明炎症高峰过了,不代表力量,灵活度,平衡感已经全回来,真正准备恢复跑步,打球,爬山的人,最好先过这几关,单脚站能稳,踮脚不明显疼,脚踝左右活动差别不大,快走二十到三十分钟没有加重,第二天也没重新肿起来,这时候再慢慢回运动,稳很多。
预防下次再崴,也得说两句,热身别省,尤其小腿和踝关节活动开,落地动作别太散,球类运动和登山路面复杂,护踝能上就上,脚踝以前受过伤的人,平时把提踵,单脚平衡,弹力带抗阻这些练习塞进日常,几分钟就行,长期看,价值比临时抱佛脚大得多。
把整件事压缩成一句好记的话,脚踝刚扭伤,先停,先冰,先压,先抬高,别乱揉,别硬走,骨头痛得厉害或者根本踩不了地,赶紧去医院,肿痛缓下来以后,再把活动度和稳定性一点点练回来,这才是多数人真正用得上的脚踝扭伤处理方法。
你要是正在搜脚踝扭伤处理方法,八成已经崴了,眼下最重要的不是到处找偏方,是把头两天处理稳,把该排除的严重问题排除掉,把后面的恢复训练接上,脚踝这东西,给它一点秩序,它 usually does fine,乱来,它就跟你耗很久。
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